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乳頭縮小の1ヶ月後経過
 昨夜無事にハワイから帰ってきました。今回の解剖ツアーも大変勉強になり、しかもとても楽しかったです。本日からの診療にすぐに活かします。

出産・授乳を行うと必ず乳頭は大きくなりますが、出産前の方でも乳頭の大きさに悩んでいる方も多いです。出産前の方は、乳頭縮小を行うと授乳が出来なくなるのではないか?と心配されていると思いますが、そのようなことはありません。乳頭縮小の術後であっても、問題なく授乳を行うことが出来ますのでご安心下さい。

 バストのお写真をお出しする時にはいつもお書きしていますが、いきなりお写真をお出しすると「会社でブログを見ようとしたらいきなりおっぱいの写真がドーンと出てきて大変に気まずかった・・・」というお声を頂いておりますので、先に解説の文章を書きます。

 患者様は30代の未経産の方です。術前は右は直径が14ミリ高さが12ミリ、左も直径が14ミリ高さが12ミリでした。乳頭縮小の手術で1回に小さくできる限界は、直径を3分の2にして高さを2分の1にすることです。この患者様の場合は直径を10ミリに、高さを6ミリにすることを目標として楔状(せつじょうと読みます・・・きつじょうと間違えているドクター多数ですが、患者様に対して恥ずかしいので正しい読み方で覚えて下さい)切除により直径を小さくし、帯状切除により高さを小さくしました。

 もっと乳頭が大きくて1回の手術では平均値まで小さくできない時には、まず1回目の手術で出来る限り小さくして、3〜6ヶ月待って2回目の手術を行います。当院は1年間完全保障で手術を行っておりますので、もしも2回目の手術が必要になった時にもお費用はかかりません(注入治療やスレッドリフトやリポやスキンケア治療・レーザー脱毛などは毎回費用がかかります)。

 乳頭は敏感な場所ですので、いきなり局所麻酔を行うことはほとんどなく、笑気下での局所麻酔や静脈麻酔下での局所麻酔も可能です。麻酔法による費用の追加はございませんので、どの麻酔をご希望かをカウンセリング時にお伝え下さい。当院では乳頭縮小手術は両側で32万4千円(片側19万4400円)で行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 それではそろそろお写真を出しても大丈夫だと思います。まずは術前のお写真です。
DSC05247.JPG
 乳輪の大きさに対してやや乳頭が大きい印象です。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。
DSC05584.JPG
 内出血もなく良好な経過です。多少の腫れがあります。術後1ヶ月後のお写真です。
DSC06580.JPG
 腫れが引き、乳輪に対して適度な大きさの乳頭になったと思います。術前の右側のアップです。
DSC05248.JPG
 抜糸直後の右側のアップです。
DSC05585.JPG
 抜糸直後でも傷跡は目立ちません。1ヶ月後の右側のアップです。
DSC06581.JPG
 術前の右側の側面です。
DSC05251.JPG
 抜糸直後の右側の側面です。
DSC05589.JPG
 術後1ヶ月後の右側の側面です。
DSC06584.JPG
 側面から見ても傷跡は目立ちません。大きさも狙い通りになったと思います。

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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posted by: akiko-clinic | バスト・ヒップ | 05:25 | - | - |-
ハワイ解剖ツアー3日目
ハワイ解剖ツアー3日目は、いよいよ2人に1体(というか1頭)のキャダバーを使って、実際に手術の練習をしました。私は仲良しの吉田由佳先生とペアです。最初に御献体に黙祷を捧げて、午前中は眼瞼の手術の練習をしました。

私もゆかちんも、普段から眼瞼下垂の手術などをバリバリにしているので、非常にスムーズに解剖は進み、グラマラスアイやハムラ法の手術など、練習したいことは全て練習出来て余裕を持って午前中のプログラムを終えることが出来ました。

ランチを挟んで午後は鼻の手術の練習です。クローズドで鼻先を細くする手術を行ったり、鼻中隔軟骨を採取して鼻中隔延長をしたりしました。今回のために買った新しい道具がとても使える道具で、非常にスムーズに手術を行うことが出来ました。

鼻骨を切って鼻の幅を寄せる手術を初めて行ったのですが、ゆかちんに「あきちゃん、初めてこの手術をしてこんなに上手な人を初めて見たわ。あきちゃん天才や。絶対この手術もどんどんやったらええよ。」と言われて、すっかりその気になっている単純な私です(笑),

無事に全てのプログラムが終わり、講師の福田先生と記念写真を撮って頂きました。

この日の夜は懇親会がありました。お隣に座らせて頂いた室先生とも記念撮影。

最後には終了証も頂きました。

楽しくて勉強になって最高の3日間でした。来年も是非来たいと思います。今朝は日本では長蛇の列で入ったことのないエッグスンシングスで朝ご飯を食べてこれから帰国です。
posted by: akiko-clinic | セミナー・学会 | 05:35 | - | - |-
ハワイ解剖ツアー2日目
ハワイ解剖ツアー2日目は、ハワイ大学の解剖室で行われました。キャダバーを使って、福田先生がライブサージェリーをして下さいました。午前中は眼瞼のオペです。埋没法、切らない眼瞼下垂、切開法、切る眼瞼下垂、グラマラスアイ、下眼瞼のハムラ法を見せて頂きました。

解剖室がとにかく寒くて、午前中の講義が終わって外に出たら、思わず「暖か〜い」という感じでした。解剖室から出てすぐにランチタイム・・・というと、一般の方からすると「え〜??解剖見たすぐ後に食べられるの?」と思われるかもしれませんが、外科医は食べられるのです。ランチタイムに記念写真。

午後からは鼻のオペです。ゴアテックスによる隆鼻、鼻尖縮小、鼻尖形成、鼻中隔軟骨を採取して鼻中隔延長術、鼻翼縮小と盛りだくさんでした。無事に終了して、奥村先生とも記念写真を撮って頂きました。

そして、目白ポセンシアクリニックの永久先生がワイキキビーチのサンセットを見に連れて行って下さいました。

その後は永久先生お勧めのお寿司屋さんへ。

最後はソックリさんショーとハワイアンショーが混ざったよるなショーを見に行きました。

楽しかった〜?

本日はいよいよキャダバーを使って自分達で手術を行います。私は仲良しのゆかちんとペアなので、しっかり勉強してきます。
posted by: akiko-clinic | セミナー・学会 | 07:26 | - | - |-
ハワイ解剖ツアーその1
21日金曜日の夜に東京を出発して、ハワイ大学で行われている解剖ツアーにさんかしています。今回の講師はヴェリテクリニックの福田慶三先生です。今回の参加者は約40人ととても多く、仲良しのゆかちんや池田先生も一緒です。

初日は簡単な自己紹介の後に、福田先生からの講義がありました。
眼瞼の手術と鼻の手術についてみっちりと教えて頂きました。活発な質問も飛び交い、充実した講義でした。

参加している先生は湘南美容外科の先生が多く、その他大学病院の先生もいらっしゃいます。

真面目に講義を受けた後は、ゆかちんと池田先生と3人で夕食に出かけました。
美味しいシーフードを食べてテンションが上がり、3人でルイヴィトンにお買い物に行きました。

本日は解剖室に入って福田先生のライブサージェリーを見せて頂けるようなのてとてもたのしみてす。
posted by: akiko-clinic | セミナー・学会 | 05:22 | - | - |-
涙袋へのヒアルロン酸注入
 涙袋のあるなしについては議論の分かれるところですが、私は涙袋はある方が可愛いと思っております。まずは施術前のお写真です。
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 患者様は20代の女性です。とてもキュートなお顔の方なので、少し涙袋があった方がより可愛くなると思います。レスチレインヴィタールライトをエンジェニードルで両目で0.25ml注入いたしました。施術直後のお写真です。
DSC06486.JPG
 自然で可愛く出来たと思います。

 涙袋へのヒアルロン酸注入は、非常にセンスの問われる施術です。下手な先生が行うと下まつ毛の際からプックリせずに、下の方が膨らんでしまい不自然になってしまいます。極力まつ毛の際々からプックリさせることと、その人の目の大きさに対して不自然にならない程度の大きさに留めることがポイントだと思います。ついつい目が慣れてくると「もっともっと‼」と患者様はなりがちなのですが、ちゃんと自然な範囲でお止めしておかないといけませんね。

 私も昨年の11月に初めて涙袋へのヒアルロン酸注入を受けて、今年の7月に追加注入を行いましたが、「もう少し入れて欲しかったなあ」とつぶやいたところ、スタッフに「いい歳してトゥーマッチになるとただの痛い人になるからやめて下さい‼」と止められてしまいました(笑)。本人は客観性を失ってしまうことが多いので、周りの人の意見を素直に聞くことも必要です。

 以前に私が「板野友美さんみたいにして下さい‼」と懇願されて、私としては「どう見ても入れ過ぎだわ。でも、患者様の要望だから意に沿わないけれどしょうがないや。」と思っていた患者様http://biyou.akiko-clinic.com/?day=20101023は、その後1年くらい経ってから「やっぱり先生の言う通りちょっと不自然なので溶かして下さい。」とヒアルロン酸分解注射を受けに来て下さいました。

 当院では涙袋へのヒアルロン酸注入は少量(0.5mlまで)ですと1回4万3200円、多量(1.0mlまで)ですと1回8万6400円で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 09:50 | - | - |-
目頭切開の1ヶ月後までの経過
 本日より25日(火)まで私はお休みを頂き、ハワイでの解剖ツアーに行ってまいります。皮膚科の藤田先生の診療となりますので、スキンケア診療・レーザー脱毛・LIPOSONIXとウルトラアクセントなどの部分痩身療法・ヒアルロン酸やボトックスの注入療法のみの診療となります。美容外科手術に関しましてはカウンセリングのみもお受け頂くことが出来ません。患者様にはご迷惑をおかけ致しますが、ハワイで学んできたことをすぐに診療に活かしますのでご了承下さい。スキンケア診療や部分痩身をお考えの皆様、本日・明日・25日はかなりご予約に余裕があります。当日予約も可能ですのでお気軽にお電話下さい。

 目頭切開は大好きかつ得意な手術の一つです。まずは手術前のお写真です。
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 患者様は20代の女性です。術前は目の横幅が28ミリ、目と目の間隔が36ミリと少し目と目の間隔が広い方です。1辺2.5ミリの内田法変法にて目頭切開を行いました。術語5日後の抜糸直後のお写真です。
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 左目(向かって右側)に少し内出血が出ており、両側とも傷に少しがたつきがあります。術後1ヶ月後のお写真です。
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 まだ少し傷跡の赤味が残っておりますが、傷のがたつきは改善しており、目と目の間隔も丁度良いバランスとなっています。患者様にも喜んで頂きました。今後の経過もアップします。

 目の横幅:目と目の間隔:目の横幅=1:1:1となっているのが理想です。因みに私は目の横幅も目と目の間隔も34ミリで、丁度1:1:1になっています(すみません、軽く自慢です・・・笑)。日本人は蒙古ひだが張っている人が8割で、蒙古ひだがある方が幼い印象です。

 私は中学生くらいの時にはすでに全然蒙古ひだがなく、中学生の時に大学生と間違えられ、研修医の時はベテランドクターと間違えられ(態度がビッグだったことも原因の一つではあります・・・笑)、ずっと年齢よりも上に見られ続けてきましたが、ある時を境に実年齢よりも下に見られるようになってきました。先日も患者様に「ブログにアラフィフって書いてありましたけど、アラフォーの間違いじゃないんですか?いったいおいくつなんですか?」と聞かれ、「45歳です」とお答えしたところ「35歳くらいかと思っていました‼」と言って頂き嬉しくなりました。

 幼い印象のお顔を大人っぽくしたい方や目と目の間隔が離れていて気になる方には目頭切開術はお勧めです。当院では両目で16万2千円で目頭切開術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用がモニター価格となるモニター患者様も募集しておりますが、11月よりモニター割引率は30%となりましたことをご了承下さい。

 昨日、ご予約が入っているわけではない患者様がわざわざ「息子さんにどうぞ」とUFJのお土産を持って来て下さいました。
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 中身は
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 バウムクーヘンでした。息子が大変喜んでおりました。わざわざ届けて頂きありがとうございます。

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 06:36 | - | - |-
「美ST1月号」に掲載して頂きました
 現在発売中の「美ST1月号」にあきこクリニックが掲載されました。
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 掲載されているのはp211の「私の顔の美容医療地図」のコーナーです。
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 私も以前に登場したことのあるこの企画に、友人の山田晶子さんが今月号では登場し、通っているクリニックとして藤本先生のクリニックFとともにご紹介頂きました。私の友人は美意識の高い方が多く、クリニックに定期的に通って下さる方が大勢います。大変ありがたいことです。

 このページであこちゃんがおうちでのスキンケアに使っているものとして紹介している「ココメロ」の美容液は、当院で1万800円で販売しています。ココメロの美容液は私も愛用していますが、乾燥を防ぎ小じわを目立たなくする効果に大変優れており、それでいて天然成分で作られているのでお肌にとても優しいのです。敏感肌の方でも安心して使える美容液で、日本アトピー協会の推薦美容液でもあります。
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 主な成分はスイカ果実エキス・ヒラマメ果実エキス・リンゴ果実エキス・米ぬか発酵エキス・ダイズ発酵エキスなどで、保湿効果に優れ、それによりしわ取り効果があり、毛穴改善効果もあります。非常に伸びが良いので、2プッシュでお顔全体に充分使うことが出来ます。朝晩2回の使用で約2か月持つので、1万800円というお値段はリーズナブルだと思います。1ヶ月使って頂けたら乾燥としわに対する変化を実感して頂けると思いますので、「良い美容液がない」とお嘆きの方は是非一度お試しになって下さい。ココメロをご希望の方はお気軽に受付に声をかけて下さいね。

 一昨日いらした患者様よりお心遣いを頂戴しました。
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 美味しいチョコブラウニーをご馳走様でした。また、昨日いらした患者様からもお心遣いを頂戴しました。
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 こちらと
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 こちらをお一人の患者様から頂いてしまいました。いつもお心遣いを頂戴しており、お気持ちは充分分かっておりますので次回御来院の際はお気遣いなしでお願いいたします。また、別の患者様からは焼き菓子を頂きました。
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 ご馳走様でした。そして先日手術をお受け頂いた患者様より「先生は私にとって神様からのギフトです。だから私も先生にギフトを持ってきました。」とポンポワンのノエル限定のスノードームを頂きました。
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 とっても可愛い♡ありがとうございます。

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posted by: akiko-clinic | テレビ・雑誌の取材 | 06:56 | - | - |-
男性のヒアルロン酸注入
 本日はあきこクリニックでは珍しい男性のモニター患者様です。まずは施術前のお写真です。
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 患者様は40代の男性です。法令線が気になるということで来院されましたが、「法令線を消すだけでは平板なお顔になってしまうだけで、リフトアップはしません。ゴルゴラインに注入して頬を高くした方がリフトアップして見えますよ。あと、顎を少し前に出した方が格好良くなります。」とお話しして、ゴルゴラインと法令線と顎にジュビダームビスタウルトラプラスを2.75ml注入いたしました。注入直後のお写真です。
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 頬の位置が高くなるとリフトアップしたように見えます。顎の梅干ジワがなくなり、お顔全体の印象としてハート形に近くなったと思います。5歳以上は若く見えるようになりました。施術前の左斜めからのお写真です。
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 施術直後の左斜めからのお写真です。
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 斜めから見ると頬の位置が高くなっているのがよくわかります。梅干しジワはきれいに消えましたが、欲を言えば顎はもう少し前に出しても良いと思います。

 日本人は「法令線が気になるので法令線を消して下さい。」とか、「目の周りの細かいしわを消して下さい。」とかの「線を消す」ことにこだわる方が多いのですが、世界のトレンドは「トータルアセスメントによるお顔全体のリフトアップを図る注入療法」です。

 お顔全体をアッパーフェイス・ミドルフェイス・ローフェイスの3つの部分に分けてそれぞれについてアセスメントをし、必要な部分にいかに効率よく少量の(とは言ってもお顔全体で最低でも3〜6ml程度は使用するのですが…)注入剤でリフトアップ効果を出すかを考えて注入を行います。例えばこめかみとか額とかミッドチーク(ゴルゴライン)とか下顎〜フェイスラインにかけての部分とか顎とかに注入することで、全体的にフェイスリフトをしたのに近いくらいの効果を出していくのです。

 「線(シワ)を消す」治療から「面でリフトアップ効果を出す」という治療に方向転換してどんどん行っていきたいのですが、日本ではまだまだ患者さんに対する啓蒙活動が進んでおらず、ついつい患者様の要望を聞いて線を消す治療をしなければならないことに歯がゆい思いを持っています。

 あきこクリニックでは、トータルアセスメントを希望する患者様のためにモデリスとレディエッセのボリュームディスカウントを行っております。モデリス全顔アンチエイジング注入では、モデリス1本2mlで15万1200円、2本4mlで25万9200円、3本6mlで32万4千円、レディエッセ1本1.5mlで10万8千円、2本3mlで19万4400円、3本4.5mlで28万800円で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

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posted by: akiko-clinic | アンチエイジング | 06:50 | - | - |-
イスタンブール旅行記その3
 イスタンブール最終日は講義は午前中だけでしたが、ロシア人ドクターによる「レディエッセによる首の若返り」に関する講演がとても勉強になりました。レディエッセ注入を多数行っている当院では簡単に導入できますので早速やってみようと思います。また、最後の講演はお二人のドクターによるお顔のトータルアセスメントとそのライブインジェクションでしたが、お二人のうちの一人は当院にも来て下さったことがあるピーターホァン先生で、この二人のトータルアセスメントはとても素晴らしかったです。特にピーターホァン先生の注入テクニックは、既に私が導入しているポニーテール注入も含めて、クリアーカットでなおかつ効果がはっきり出て自然な仕上がりで素晴らしかったです。

 長い長いミーティングがすべて終了し、ランチに行きました。やっと本格的なトルコ料理を堪能することが出来ました。
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 ケバブや前菜も全て美味しかったけれど、世界3大料理の一つがトルコ料理・・・というのは私には到底納得がいきません。どう見ても和食の方が上だと思います。ランチを楽しんだ後はクルージングに行きました。
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 こんな感じの船に乗って、黒海の近くまで行って帰ってくるという1時間半程度のクルージングでしたが、素晴らしいモスクや色々な建築様式の大邸宅を拝見することが出来ました。4時からのクルーズに乗ったのですが、日が沈んでからの後半はとても寒くなりました。その後はいろいろなお店が所狭しと並ぶストリートでお買い物。
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 すっかりクリスマスイルミネーションになっていました。トルコリラをすべて使い果たしてしまい、なんと古山先生にスタッフへのお土産などのお買い物代を払って頂きました。古山先生、何から何までお世話になりました。その後は空港のラウンジで時間をつぶし、深夜1時近くのフライトで日本に昨夜帰ってきました。12時間のフライト中は、寝たり赤ワインを飲んだり読書をしたり映画を観たりしました。行きの飛行機では「幕末高校生」を、帰りの飛行機では「GODZILLA」と「猿の惑星新世紀ライジング」を観ましたが、一番よかったのは「幕末高校生」かな?あとの二つは息子に観に行きたいとせがまれていたけれど、映画館で観なくて良かったっていう感じでした。

 今回のイスタンブール出張では、新たな注入法の取得やウルセラに関する新しい知識も得て、おまけに充分に観光する時間があり、古山先生と今泉先生とすっかりお近付きになることもできて大変充実した出張でした。すぐに本日からの診療に活かしていきたいと思います。

 さて、今日からは頭を切り替えて診療です。今週は火曜・水曜・木曜と通常の診療を行い、金曜日からはハワイ解剖ツアーです。今月は私の出勤日が少ないせいで、出勤する日は毎日死ぬほどご予約を頂いております。身体を壊さないように頑張ります‼

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posted by: akiko-clinic | セミナー・学会 | 05:24 | - | - |-
リップリフトの3ヶ月後経過
 以前に1ヶ月後までの経過をお見せしたリップリフトのモニター患者様が3ヵ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。まずは施術前のお写真です。
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 患者様は20代の女性です。術前の鼻の下の長さは真ん中で20ミリ、鼻翼の付け根の部分で22ミリでした。リップリフトの1回の手術での切除量の限界は6ミリまでと決めているので、鼻翼の付け根の部分は6ミリ幅、真ん中の部分は5ミリ幅で切除を行いました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。
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 内出血は少しありますが最小限です。今までとは剥離の仕方と剥離の範囲と縫合の仕方を変えてみました。変えてからは内出血が非常に少なくなり、傷跡もきれいになりました。術後1ヶ月後のお写真です。
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 腫れと内出血は引きましたが、まだまだ硬さが残っている時期です。術後3ヶ月後のお写真です。
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 傷跡のアップを見てみましょう。
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 非常に目立たなくなっていると思います。1ヶ月後の笑った時のお写真です。
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 硬さがあるうちは思い切りは笑えない状態です。術後3か月後の笑った時のお写真です。
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 硬さが取れて自然に笑えるようになりました。

 鼻の下が長いと、お顔全体が大きく見えてしまいます。モニター患者様は全顔をお出ししないという約束でモニターになって頂いているのでお顔全部をお見せできないのが残念ですが、皆さんお顔が小さくなったように見えて美しくなっています。ダウンタイムがとても長く、なかなかマスクを外して外出できるようにならないですし、傷も目立つ場所に残ってしまいますので、本当に覚悟を決めてこの部分を短くしたい‼と思っている方にしか手術はお勧めいたしません。

 そこまでの覚悟はないけれど少しは鼻の下の長さを短く見せたいという方には、上唇へのヒアルロン酸注入がお勧めです。上唇のヘリをしっかりと作って口角を上げて見せる注入の仕方をすれば、少し人中が短く見えるようになります。唇へのヒアルロン酸注入ならばほぼダウンタイムなしで出来ますし、万が一気に入らない時には溶かしてしまうことも可能ですからね。

 当院ではリップリフトは32万4千円、上唇へのヒアルロン酸注入は少量(0.5mlまで)ですと1回4万3200円、多量(1.0mlまで)ですと1回8万6400円で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が半額になる半額モニター患者様も募集しております。

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posted by: akiko-clinic | 口元 | 07:17 | - | - |-