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大坂つかはらクリニックでアラガンの講師をしてきました

 昨日は日曜日のお休みを返上して大阪の「つかはらクリニック」http://www.tsukahara-clinic.com/でアラガン社のヒアルロン酸注入のセミナーの講師をしてきました。

 勉強熱心な先生ばかり。楽しく学びのある会になりました。

 

 つかはらクリニックのあるあべのハルカスは素敵なところで、セミナー終了後に展望台に上がってみましたが、夜景がとってもきれいでした。年内はアラガンの講師があと1回、大阪出張もあと1回です。来年は本当に少しはお仕事をお断りするようにします。

 

あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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posted by: akiko-clinic | セミナー・学会 | 04:19 | - | - |-
眼瞼下垂手術の経過

 当院は自費診療のみのクリニックですので、保険診療は行っておりません。それにもかかわらず眼瞼下垂手術がとても多いのですが、自費診療の眼瞼下垂手術としては費用が良心的なのと、仕上がりの美しさを求める患者様が多いためではないかと思います。まずは手術前のお写真です。

IMG_1282.JPG

 患者様は40代の女性です。右目(向かって左)の方が少し重度で、眉毛の位置も右の方が高くなっています。以前に他院でお受けになられた埋没法の糸を抜去して挙筋腱膜前転法にて手術を行いました。皮膚のたるみも切除しました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

IMG_1426.JPG

 内出血もほとんどなく腫れも少なく、大変良好な経過です。やや左右差が出ていますが時間経過とともに改善していきます。術後2ヶ月後のお写真です。

IMG_2657.JPG

 眉毛の位置の左右差も改善し、開きもほぼ同じになりました。抜糸直後の目を閉じた時の写真です。

IMG_1427.JPG

 術後2ヶ月後の目を閉じた時の写真です。

IMG_2658.JPG

 すでに傷の赤味も目立たず良好な経過です。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で40万円(税込み43万2千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 07:30 | - | - |-
カニューレ針が針よりも安全というわけではありません

 ヒアルロン酸を注入する際に、主に針を使用するドクターとカニューレ針を使用するドクターがいます。カニューレ針というのは、先端が鈍になっていて、血管を傷つけにくいのですが、血管に絶対に入らないというわけではありません。カニューレ針は1本あたりが高いので、カニューレ針代を別に取るクリニックもあります。

 

 何も知らない患者様から見たら、血管を傷つけにくい針を使用している方が内出血のリスクも低く安全に思えるかもしれません。同じG(ゲージ・・・太さを表す単位))数ならば、針よりもカニューレ針の方が内出血のリスクは減ります。でも、安全性については必ずしもカニューレの方が安全というわけではありません。もっとも太いカニューレ針(例えば18Gとか20Gとか)でも、血管よりは細いので血管内に入ってしまうことがあります。

 

 ヒアルロン酸注入による血流障害の報告が日本でも多数見られるようになってきましたが、血流障害を避けるために必要なことがいくつかあります。

・解剖を熟知していること これは単に面としての解剖を良く知っていることではなく、縦の層も良く知っていることが必要です。学生時代の解剖では、顔の解剖を一所懸命にやるわけではないので、医師になってから顔の解剖をきちんと勉強していることが必要です。いくら本で勉強しても限界があるので、海外などで顔の解剖をしっかりと勉強することが必要です。

・ゆっくり注入すること ヒアルロン酸注入で事故を起こしてしまう人というのは、注入するスピードが速くて注入圧が高い人です。皮膚の色をしっかりと見ながらゆっくり注入することが大切です。

・きちんとした製剤を使用すること ヒアルロン酸製剤はいろいろな国のいろいろな会社が作っています。1ml当たりの納入価格は全然違います。作り方や特性を知らずにとにかく安いヒアルロン酸を仕入れているクリニックもあります。安全性が確立されたヒアルロン酸を適した部位に使用することが大切です

 

 どんなに熟練したドクターが施術を行っても、事故を100%防ぐことは出来ません。もしも事故が起きた時にどのようにすればよいかを知っていて、ちゃんとそのための準備をしておくことが必要です。うちのクリニックにはAEDまでおいてありますが、もちろん一度も使用したことはありません。備えあれば憂いなしだと思っております。 

 

・あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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posted by: akiko-clinic | ヒアルロン酸・ボトックスの注入 | 06:18 | - | - |-
涙袋のヒアルロン酸注入はとってももつのです

 ヒアルロン酸注入の場合は直後のお写真しか出しておらず、「いったいどのくらいの期間持続するのだろう?」と思っていらっしゃる方も多いと思います。注入する製剤や注入する部位によってかなり持続期間は異なるのですが、一般的に額とくぼみ目と涙袋は非常に持ちの良い部位です。それでは注入前のお写真です。

IMG_9188.JPG

 患者様は40代の女性です。涙袋への注入は今回が初めてです。エンジェニードルを用いてレスチレインヴィタールライトを末広がりに0.4ml注入致しました。注入直後のお写真です。

IMG_9195.JPG

 少し内出血が出ており、そのせいで右(向かって左)が少し大きめに見えます。注入後3年後のお写真です。

IMG_2464.JPG

 3年経ってもあまり吸収されていないと思いませんか?もちろん吸収されるまでのスピードは個人差がありますが、短い方でも涙袋の場合は1年以上は充分効果が持続します。

 

 若い女性の場合は、目の大きさに対して大き過ぎさえしなければある程度しっかりと涙袋を作っても良いと思います。涙袋は「ある方が良い」派と「ない方が良い」派に分かれるので、涙袋がある方が好きな方とない方が好きな方に好みが分かれます。私はその年齢なりの涙袋は「ある方が良い」派なので、若い方にはしっかりと、大人には適度な大きさで涙袋を作るのが良いと思っています。

 

 もちろんお若い方でも「控えめな涙袋が好き」という方はいらっしゃいますので、そのような場合は好みを伝えて頂ければお好みに合わせた涙袋を作ります。私自身の涙袋にもヒアルロン酸が入っていますが、涙袋が適度にある方が小じわも目立たないですし、マイルドな印象になると思います。

 

 当院では涙袋へのヒアルロン酸注入は少量(0.5mlまで)ですと1回4万円(税込み4万3200円)、多量(1.0mlまで)ですと1回8万円(税込み8万6400円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | ヒアルロン酸・ボトックスの注入 | 08:35 | - | - |-
あきこクリニック9周年記念食事会@エディション

 昨夜はあきこクリニックの9周年記念のお食事会を六本木一丁目にあるフレンチ「エディション コウジシモムラ」http://restaurant.ikyu.com/102301/?ikyh=p__s_accnm&ikCo=10000163&CosNo=10000163&CosUrl=https%3A%2F%2Frestaurant.ikyu.com%2F102301%2F%3Fikyh%3Dp__s_accnmにて行いました。

 

 最初のフィンガーフードはこちら。

 その後に3つの小さい前菜が出てきて、その後に出たスペシャリテの牡蠣がこちら。

 以前頂いた時よりも海苔の量が増えて、味付けもややシンプルな方向に変わった気がします。更に美味しくなって下村シェフの進化を感じました。この時期ならではの白トリュフも♡

 前菜のフォアグラの上にかかっていました。

 その後にも白トリュフをふんだんにかけて頂き感謝感激です。今年のスタッフからのメッセージはこちら。

 このメンバーで10周年を迎えたいです‼スタッフと最後に記念撮影。

 結束を固めたのでまた来週からの診療とサービスにご期待下さい。

 

 本日は日曜日でクリニックは休診日です。久しぶりにのんびりと過ごす予定です。

 

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posted by: akiko-clinic | 会食 | 07:47 | - | - |-
本日開院9周年を迎えました

 あきこクリニックは本日で9周年を迎えました。これもひとえに通い続けて下さる患者様と頑張ってくれているスタッフのおかげです。皆様ありがとうございます。昨年も書きましたが、オープニングスタッフは一人辞めてしまっただけで、後の4人は働き続けてくれています。スタッフが辞めないことは私にとっての誇りです。9年間頑張ってくれているクリスマスツリーを撮ってみました。

 この9年間を振り返ってみるとあっという間でしたが、色々なことがありました。年長さんだった娘は中3になり、年少さんだった息子は中1となり、新しいスタッフを迎えたり、日本美容外科学会(JSAS)の理事にして頂いたり、セミナー講師も数々やってきました。

 

 これからも技術も心も磨き続けていくつもりですので、私とあきこクリニックをよろしくお願い致します。今夜は9周年を記念してスタッフとともに大好きなフレンチに行きます。その様子はまたブログにてご報告致しますね。院内をクリスマスっぽく装飾してみました。

 1年があっという間に過ぎていきますね。来年の10周年に向けて頑張ります。

 

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posted by: akiko-clinic | プライベート | 07:48 | - | - |-
テスリフトソフトは施術後時間が経ってからの方が良いのです!!

 最近テスリフトのことばかり書いているので「他の糸はやめちゃったの?」と言われることもありますが、そんなことはありません。他の糸のモニター患者様が少なく、テスリフトのモニター患者様は多数いらっしゃるのと、個人的にこの糸が非常に気に入っていて自分も入れて欲しいと思っているからです。それでは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。片側3本ずつ合計6本のテスリフトソフトを挿入致しました。施術直後のお写真です。

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 腫れはほとんどなく中顔面がコンパクトになって口角も上がっています。術後1か月半後のお写真です。

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 直後よりも肌のつやも良く、お顔もさらに小さくなっています。施術前の左斜めからの写真です。

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 施術直後の左斜めからの写真です。

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 術後1か月半後の左斜めからの写真です。

IMG_5035.JPG

 斜めから見るとお顔がシャープになったのがよくわかります。

 

 テスリフトソフトはPDO(ポリジオキサノン)製の溶ける糸で、コグの周りにメッシュが取り巻いている特殊なタイプの糸です。引き上げ力がとても強い上にメッシュのおかげでコラーゲン生成の作用も大変強いです。PDOにはコラーゲン生成を促す効果の他に脂肪を委縮させる効果もあり、その効果によって手術後時間が経過してからより引き締まってくるのです。

 

 カニューレコグタイプの糸なので、内出血リスクは非常に低く、当院独自の入れ方で効果倍増です。イメージとしては1本で2本分くらいのイメージです。気になるお値段ですが、通常は1本6万円(税込み6万4800円)ですが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術を行います。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ30%オフのモニター価格で行います。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | スレッドリフト | 07:25 | - | - |-
アゴのヒアルロン酸注入
 日本人は元々顎が後退している人が多いのですが、それをご自身で自覚している方はとても少ないです。私からお勧めすることがほとんどなのですが、今回はご自身で気付いていて注入を希望された患者様です。まずは施術前のお写真です。
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 患者様は20代の女性です。ベロテロインテンスを0.5ml注入致しました。施術直後のお写真です。
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 お顔がほっそりとして見えるようになりました。施術前の横顔です。
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 施術直後の横顔です。
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 鼻と唇と顎のラインが整ってエレガントな口元になりました。
 顎のヒアルロン酸注入なんて誰がやってもどんなヒアルロン酸を使っても同じ・・・と思っている方もいらっしゃると思いますが、それは大きな間違いです。まずヒアルロン酸の種類ですが、しっかりと硬さがあるもので凝集性があるものでないとシャープに顎を前に出すことが出来ずにだれた感じになってしまいます。また、他院で行ってきている患者様で間違った層に入っている方を良くお見かけしますが、きちんと正しい層に入れないと美しい仕上がりにはなりません。そしてそして顎下の皮膚を前にローテーションさせる入れ方を知っているドクターとなると、ちゃんと勉強しているドクターだけなのです。
 
 私は自分が講師をさせて頂く時に自分の持てる力を全て披露してしまいますので、私が講師をさせて頂いたヒアルロン酸の講習を受けている先生ならば大丈夫です(笑)。講師をしても全てを詳らかにはして下さらない先生もいらっしゃいますが、私はそんな吝嗇な女ではありません。講師をお受けしたからには全力で自分の知っていることをお知らせしておりますし、それによって自分の患者様を奪われるというようなことは全く考えておりません・・・自信過剰なのかもしれませんが(笑)。
 
 当院では顎のヒアルロン酸注入にはクレビエルを基本的には使用しておりますが、今回のようにベロテロインテンスを使用したりジュビダームビスタボリューマXCを使用することもあります。クレビエルとベロテロインテンスは1mlで8万円(税込み8万6400円)、ボリューマは1mlで10万円(税込み10万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | ヒアルロン酸・ボトックスの注入 | 07:00 | - | - |-
キャンセルする時はご連絡下さい

 現在当院は予約が約3ヶ月待ちのクリニックとなっております。それにもかかわらず、何のご連絡もなくキャンセルする方がたまにいらっしゃいます(ほとんど初診予約の患者様です)。キャンセル自体はご連絡さえ頂ければ何も問題ございません。キャンセル待ちの患者様に連絡すればすぐに予約は埋まります。でも、連絡がなければ他の患者様の予約を入れることはできないわけです。なかなか予約が取れずにお待ち頂いている他の患者様のことを考えて頂き、キャンセルの際はお電話を下さいませ。

 

 手術に関しましては、ご予約金5万円を頂くようになってからは一切キャンセルはなくなりました。ご予約金の入金が1週間前までに確認できない場合は、うっかりお忘れではないかどうかの確認のお電話を差し上げたうえで手術をキャンセルとさせて頂いております。2時間手術室を抑えていたのに患者様がいらっしゃらなくて呆然とするというような事態はなくなり、予約待ちの患者様に申し訳なく思うこともなくなりました。その代わり私の大好きなお昼寝が出来る機会もほとんどなくなってしまいましたが・・・笑。

 

 見た目はいろいろなメンテナンスで何とか頑張っていますが、中身は結構いろいろとガタが来ています。何しろ来年はいよいよ50歳ですからね。少しは仕事をセーブして休むことを覚えなければ!!

 

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posted by: akiko-clinic | 予約状況 | 01:09 | - | - |-
眉毛下切開法の3ヶ月後までの経過

 上瞼のたるみが気になる場合は、二重の線がしっかり出ている方でしたら一番良いのは眉毛下切開法です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。瞼のかぶりが気になるということで最大幅10ミリで切除を行いました。抜糸直後のお写真です。

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 糸を抜いたばかりなので傷跡が痛々しい感じです。内出血も赤紫から少しづつ黄色に変わってきているところです。術後3ヶ月後のお写真です。

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 傷跡も目立たなくなり、二重の幅もはっきりとしました。

 

 眉毛下切開を行うと、術後1週間は青い糸が付きますが、前髪を下ろしたりメガネをかけたりすればかなりカバーが効きます。二重の切開法と比べて圧倒的に腫れの引きや内出血の引きも早く社会復帰の早い手術です。

 お若い方で二重の幅を広げたいという方にも手術の適応がありますので、20代〜80代位の方にまで行ったことがあります。この部分の手術も眼輪筋を短縮するかどうか議論の分かれる手術ですが、私は眼輪筋は短縮せず、皮下剥離はしっかり行なって中縫いをしっかりかけて固定するタイプです。

 当院では眉毛下切開は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフになる半額モニター患者様も募集しております。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 08:23 | - | - |-