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眼瞼下垂手術の1ヶ月後までの経過

 当院は保険診療を行わない自費診療のみのクリニックですが、なぜか眼瞼下垂の手術を多数行っています。患者様の中には保険適応となりそうな患者様もいらっしゃるのですが、保険診療の眼瞼下垂手術では機能改善しか望めないのであえて自費診療を希望するという方が多いです。自費診療のクリニックの中では当院の眼瞼下垂の手術の費用は良心的な価格なので、多数の患者様に来て頂いております。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。二重の幅は外側を少し広げる程度で、挙筋腱膜前転法にて手術を行いました。術後6日後の抜糸直後のお写真です。

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 多少の腫れと内出血が出ていますが軽度です。術後1ヶ月後のお写真です。

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 腫れと内出血は引き、目の開きもとても良くなっています。抜糸直後の目を閉じた時の写真です。

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 抜糸直後なので少し痛々しい感じです。術後1ヶ月後の目を閉じた時の写真です。

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 まだ傷の赤味は残っていますが、かなり目立たなくなってきました。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で40万円(税込み43万2千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

 

あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 06:10 | - | - |-
二重埋没法(2点留めシングルノット法)の直後の状態

 最近全然埋没法の症例報告をしていなかったので、久しぶりに写真をお見せします。まずは手術前の写真です。

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 患者様は20代の女性です。2年前に他院で一度埋没法の手術を受けています。完全に戻ってはいないけれど末広型ではなく平行型にしたいというご希望で2点留めシングルノット法で手術を行いました。手術直後の写真です。

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 手術直後はだいたい希望の幅の1.5〜2倍の幅まで腫れます。手術直後の目を閉じた時の状態です。

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 直後は糸を埋めたところが少し凹んでいます。今後の経過もアップします。

 

 私は以前勤務していた大手美容外科では、一日に最高20件を超える埋没法の手術をしたことがあります。症例経験は1万例は軽く超えていて、切開法の二重手術も千例以上は行っています。私は人の話を聞くのが得意なので、患者様の希望を事細かに聞いて、極力一度の手術でご希望のラインが出せるようにしています。

 

 そしてどれだけ症例経験を積んだドクターが手術を行っても、ある程度の腫れとある程度の確率での戻りは生じます。戻ってしまった時に埋没法しかできないドクターの場合は何度でも埋没法を繰り返すことになるのですが、それは目のためには良いことではありませんので、埋没法が戻ってしまったら切開法をお勧めしています。

 

 当院では二重埋没法は1点止めダブルノット法で両目で5万円(税込み5万4千円)、2点止めシングルノット法で両目で7万円(税込み7万5600円)、2点止めダブルノット法で両目で9万円(税込み9万7200円)、腫れの少ないMT法で両目で10万円(税込み10万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供していただければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 05:43 | - | - |-
目尻切開の1ヶ月後までの経過

 目尻切開の手術をたくさんしているのに、最近は全然症例報告をしていませんでした。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の女性です。粘膜側は3mm切開しました。6日後の抜糸直後のお写真です。

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 少し腫れと充血がありますが、目立たない範囲です。術後1ヶ月後のお写真です。

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 目の横幅が大きくなり、目尻の位置が下がって穏やかな印象になりました。手術前の左斜めからのお写真です。

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 抜糸直後の左斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 斜めからの写真ですと白目の範囲が増えているのがよくわかります。

 

 日本人の目の大きさの基準値は、横幅は30ミリを超えるか否かです。「目が大きい」という印象の人の目の横幅を測ってみるとたいてい32ミリとか34ミリとかで、「目が小さい」という印象の人の目の横幅を測ってみると26ミリとか28ミリとかです。もちろんお顔の大きさとの相対的な部分もあるので、この数字だけですべてが決められるわけではありません。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で35万円(税込み37万8千円)、経結膜脱脂は30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 07:04 | - | - |-
眼瞼下垂手術の3ヶ月後までの経過

 眼瞼下垂の手術が最近非常に多いです。お若い患者様から年齢の高い方まで幅広くいらっしゃいます。当院は自費診療のみのクリニックですので、眼瞼下垂手術も保険適応はありませんが、機能だけではなく出来栄えにもこだわっております。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。自然な仕上がり希望ということで、伸展して8ミリの位置に重瞼を作ることとして皮膚切除も5ミリと控えめにしました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

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 まだまだ腫れていますが。すでに目の開きは良くなっています。術後3ヶ月後のお写真です。

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 すっかり腫れが引いて落ち着いてきました。開きが良くなって眉毛のポジションもきちんと下がりました。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で40万円(税込み43万2千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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眼瞼下垂手術の経過

 当院は自費診療のみのクリニックですので、保険診療は行っておりません。それにもかかわらず眼瞼下垂手術がとても多いのですが、自費診療の眼瞼下垂手術としては費用が良心的なのと、仕上がりの美しさを求める患者様が多いためではないかと思います。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。右目(向かって左)の方が少し重度で、眉毛の位置も右の方が高くなっています。以前に他院でお受けになられた埋没法の糸を抜去して挙筋腱膜前転法にて手術を行いました。皮膚のたるみも切除しました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

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 内出血もほとんどなく腫れも少なく、大変良好な経過です。やや左右差が出ていますが時間経過とともに改善していきます。術後2ヶ月後のお写真です。

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 眉毛の位置の左右差も改善し、開きもほぼ同じになりました。抜糸直後の目を閉じた時の写真です。

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 術後2ヶ月後の目を閉じた時の写真です。

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 すでに傷の赤味も目立たず良好な経過です。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で40万円(税込み43万2千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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眉毛下切開法の3ヶ月後までの経過

 上瞼のたるみが気になる場合は、二重の線がしっかり出ている方でしたら一番良いのは眉毛下切開法です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。瞼のかぶりが気になるということで最大幅10ミリで切除を行いました。抜糸直後のお写真です。

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 糸を抜いたばかりなので傷跡が痛々しい感じです。内出血も赤紫から少しづつ黄色に変わってきているところです。術後3ヶ月後のお写真です。

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 傷跡も目立たなくなり、二重の幅もはっきりとしました。

 

 眉毛下切開を行うと、術後1週間は青い糸が付きますが、前髪を下ろしたりメガネをかけたりすればかなりカバーが効きます。二重の切開法と比べて圧倒的に腫れの引きや内出血の引きも早く社会復帰の早い手術です。

 お若い方で二重の幅を広げたいという方にも手術の適応がありますので、20代〜80代位の方にまで行ったことがあります。この部分の手術も眼輪筋を短縮するかどうか議論の分かれる手術ですが、私は眼輪筋は短縮せず、皮下剥離はしっかり行なって中縫いをしっかりかけて固定するタイプです。

 当院では眉毛下切開は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフになる半額モニター患者様も募集しております。

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眼瞼下垂手術の抜糸直後までの経過

 当院は自費診療のみのクリニックですので、保険診療は行っておりません。それにもかかわらず眼瞼下垂手術がとても多いのですが、自費診療の眼瞼下垂手術としては費用が良心的なのと、仕上がりの美しさを求める患者様が多いためではないかと思います。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。右目(向かって左)の方が少し重度で、眉毛の位置も右の方が高くなっていますし、くぼみ目の状態も右の方が強いです。以前に他院でお受けになられた埋没法の糸を全て抜去して挙筋腱膜前転法にて手術を行いました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

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 内出血もほとんどなく腫れも少なく、大変良好な経過です。時間経過とともにもっとしっかり目が開くようになりますが、患者様からはすでに「とっても目が開けやすくなりました」と言って頂きました。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で40万円(税込み43万2千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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経結膜脱脂の2ヶ月後までの経過

 最近多い手術の一つに「経結膜脱脂」があります。目の下の脂肪が前にポコッと出ている状態を改善する手術ですが、若い方は20代からこの症状が出てきます。逆に50代60代になってもほとんどこの症状が出ない方もいらっしゃいます。それではまずは手術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。左目(向かって右側)の脂肪の方が多いので、左の脂肪を多く取りました。手術直後のお写真です。

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 局所麻酔のせいで目の下が幅広く白っぽくなっています。それに加えて内出血が少し出ています。術後2ヶ月後のお写真です。

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 取り過ぎず取り足らないこともなくちょうどピッタリに目の下の脂肪を取ることが出来ました。手術前の左斜めからのお写真です。

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 手術直後の左斜めからのお写真です。

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 術後2ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 涙袋に対しては何も行っていないのですが、目の下の脂肪を除去すると涙袋がきれいに出てきます。

 

 経結膜脂肪除去は手術手技としてはそれほど難しくはないのですが、ぴったり丁度良く脂肪を除去することがとても難しい手術だと思います。取り足らなければ効果が出ませんし、取り過ぎてしまうと目の下がくぼんでしまいます。他院で経結膜脂肪除去を行って、取り過ぎてしまって目の下がへこんでいる方が当院にはよくお見えになられます。そのような場合にはヒアルロン酸かベビーコラーゲンを注入することになりますが、取り過ぎはやり直しがきかないので良くないと思います。

 

 私の場合は、丁度ぴったりを目指して手術を行っていますが、取る量に迷いがある時は必ず控えめにすることにしています。取り足りない分には再手術でもう少し追加で取るということが可能ですからね。何事も過ぎたるは及ばざるが如しだと思っていますので、私の場合は「取り過ぎてへこむ」という心配はまずありません。術後3日間のテーピングを推奨しており、それをして頂くようになってから劇的に内出血が減りました。

 

 当院では経結膜脂肪除去は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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二重切開法の3ヶ月後までの経過
 当院では二重の手術は埋没法よりも部分切開法や全切開法の方が多いです。多分患者様は「埋没法なんてどこで行っても同じだからなるべく安い方が良いけれど、切開するとなると大手ではなく個人クリニックで安すぎない方が良い。」と思っていらっしゃるのではないでしょうか?本当は埋没法も施術するドクターによって結果が全然違うのですが、そこはなかなか分かって頂きにくいかもしれませんね。まずは手術前のお写真です。
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 患者様は20代の女性です。不自然にならない6ミリ幅の末広型の二重にしたいということで、重瞼固定は挙筋腱膜と眼輪筋を固定して作りました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。
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 右目(向かって左)に予定外重瞼線が出てしまい心配していましたが、腫れの引きとともに予定外重瞼線は消失したそうです。術後1ヶ月後のお写真です。
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 腫れも引いて自然できれいな二重になりました。術後3ヶ月後のお写真です。
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 抜糸直後の目を閉じた時の写真です。
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 傷が痛々しい感じです。術後1ヶ月後の目を閉じた時の写真です。
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 まだ傷跡の赤味が残っていますが、術後3ヶ月くらいで目立たなくなります。3ヶ月後の目を閉じた時の写真です。
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 全切開法の経過は上記にご覧頂いたような方が平均的ですが、中にはもっと腫れの引きが早い方もいらっしゃいますし、逆に中々腫れが引かない方もいらっしゃいます。その患者様の体質と、ご希望の幅と、手術内容によって経過は全く変わってきます。この患者様は割とまぶたの脂肪(特に眼輪筋下脂肪ROOF)が多いタイプであるにもかかわらず、経過が良い方です。しっかりとダウンタイムが取れる時に切開法の手術はお受け頂かないと、精神的に参ってしまうと思います。2週間位こもれる期間があると安心かな?と思います。
 当院では二重部分切開法は両目で15万円(税込み16万2千円)、二重全切開法は両目で25万円(税込み27万円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。
 本日は日曜日でクリニックは休診日ですが、私はまたまたお休みを返上してエランセとシルエットソフトの講習会の講師をします。講師業は大好きなのですが、さすがに休みを返上し過ぎていていささかお疲れモードです。体を壊さないように気を付けます。

 

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目頭目尻切開と経結膜脱脂の1ヶ月後までの経過

 目の下の脂肪はお若い方でも前に出ている方がいらっしゃいます。そのような場合には経結膜脱脂が有効です。今回の患者様は目の横幅を大きくしたいというご希望+目の下の脂肪を取りたいというご希望で手術を行いました。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の女性です。目と目の間が少し離れているので、目頭切開と目尻切開を行い、ほんのわずかに突出している目の下の脂肪を経結膜脱脂しました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

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 内出血は軽度です。抜糸直後なので目頭切開の傷が少し痛々しい感じです。術後1ヶ月後のお写真です。

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 腫れと内出血は引いていますが、目頭切開の傷跡はまだ赤味があります。手術前の右斜めからのお写真です。

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 抜糸直後の右斜めからのお写真です。

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 傷跡は痛々しい感じですが、しっかりと目の横幅が広がっていることが分かります。目尻の位置も少し下がっています。術後1ヶ月後のお写真です。

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 傷跡の赤味は術後3ヶ月くらいで目立たなくなってきます。今後の経過もアップします。

 

 日本人の目の大きさの基準値は、横幅は30ミリを超えるか否かです。「目が大きい」という印象の人の目の横幅を測ってみるとたいてい32ミリとか34ミリとかで、「目が小さい」という印象の人の目の横幅を測ってみると26ミリとか28ミリとかです。もちろんお顔の大きさとの相対的な部分もあるので、この数字だけですべてが決められるわけではありません。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で30万円(税込み32万4千円)、経結膜脱脂は25万円(税込み27万円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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