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経結膜脂肪除去

 最近非常に経結膜脂肪除去の患者様が多く、私の手術も早くなり、脂肪を取る量も取り過ぎや取らなさすぎもなく、丁度ぴったりの量を取れています。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。皮膚のたるみがそれほど多くないので、まずは軽結膜脂肪除去を行いました。術後1ヶ月後のお写真です。

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 適度に脂肪が取れて、元々あった涙袋が復活しています。手術前の右斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の右斜めからのお写真です。

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 患者様にも大変喜んで頂きました。

 

 経結膜脂肪除去は手術手技としてはそれほど難しくはないのですが、ぴったり丁度良く脂肪を除去することがとても難しい手術だと思います。取り足らなければ効果が出ませんし、取り過ぎてしまうと目の下がくぼんでしまいます。他院で経結膜脂肪除去を行って、取り過ぎてしまって目の下がへこんでいる方が当院にはよくお見えになられます。そのような場合にはヒアルロン酸かベビーコラーゲンを注入することになりますが、取り過ぎはやり直しがきかないので良くないと思います。

 

 私の場合は、丁度ぴったりを目指して手術を行っていますが、取る量に迷いがある時は必ず控えめにすることにしています。取り足りない分には再手術でもう少し追加で取るということが可能ですからね。何事も過ぎたるは及ばざるが如しだと思っていますので、私の場合は「取り過ぎてへこむ」という心配はまずありません。術後3日間のテーピングを推奨しており、それをして頂くようになってから劇的に内出血が減りました。

 

 当院では経結膜脂肪除去は両目で25万円(税込み27万円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 08:48 | - | - |-
男性の目頭切開の抜糸までの経過

 本日お見せする患者様はあきこクリニックとしては珍しい男性のモニター患者様です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の男性です。あまり目の印象は変えたくなくて、目と目の間が離れているのを少し改善して、目を少し大きく見せたいというご要望で、目頭切開を単体で行いました。一辺1.5ミリの内田法変法にて手術を行いました。術後6日後の抜糸直後のお写真です。

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 抜糸直後なので傷跡の赤味は痛々しい感じですが、適度に目と目の間が狭まってバランス良くなりました。ご本人様にも「変わり具合はどうですか?」とお聞きしたところ「ちょうどいいです」とお答え頂いたので良かったです。今後の経過もアップします。

 

 目頭切開をすると、目と目の間隔が狭まり、目の横幅を広げて二重のラインが内側から出るという効果があります。元々目と目の間が狭い方には向いていません。目尻切開は手術適応のある方とない方がいらっしゃいますが、こればっかりは直接見せて頂かないとわからないので、時々メールに写真添付で「手術適応があるかないかを判断して下さい」と書いてあることがありますが、それは不可能であることをご理解下さい。

 

 目頭切開は基本的に内田法変法で行っており、目頭にはW型に傷跡が残ります。ほとんどの患者様はノーメークで見てもわからないくらいに傷跡はきれいに治りますが、どうしても傷跡の治り方には個人差があり、傷跡が残ってしまうこともあります。目尻切開の傷跡は抜糸直後からほとんど気になることはありません。

 

 当院では目頭切開は両目で15万円(税込み16万2千円)、目尻切開は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開は両目で30万円(税込み32万4千円で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供していただければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 本日は日曜日でクリニックは休診日です。やっと講師の予定もないのでワインの勉強に勤しみます。まずその前に美容室に行ってきます。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 08:49 | - | - |-
眼瞼下垂手術抜糸までの経過

 うちのクリニックは完全自費診療のクリニックなので、たとえ保険適応の手術であっても全て自費での診療となります。なのですが、最近やたらと眼瞼下垂の手術が多いです。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は10代の女性です。内側に少し幅がある末広がりのラインをご希望で、全体的に開きを良くしたいということで手術を行いました。通常の挙筋腱膜前転法で問題なく開きが良くなったので、腱膜前転は片側3点ずつ行っております。手術直後のメチャメチャ腫れている時から「すでに目が開けやすいです」と仰って頂きました。術後5日後の抜糸直後のお写真です。

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 内出血と腫れがまだ残っており、まぶたの開きもまだ少し悪いですが、腫れの引きとともに開きは良くなっていきます。抜糸直後の目を閉じた時のお写真です。

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 抜糸直後なのでまだ痛々しい感じの傷跡となっています。この痛々しさは数日で改善し、赤い傷跡となります。傷跡の赤味が引くまでには3ヶ月程度のお時間が必要です。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 06:55 | - | - |-
目尻切開の1ヶ月後経過

 女性にとってお顔の中で最も重要なのは目なのですが、目が大きいとお顔が小さく見えるということをご存知ですか?逆に、お顔が小さいと相対的に目が大きく見えるので、「目をいじりたくない‼でも目は大きく見せたい‼」という方にはエラのボトックス注射による小顔や、ミケランジェロなどの脂肪溶解注射によるフェイスラインの引き締めがお勧めです。本日お見せするのは目尻切開によって目の横幅を大きくした症例です。まずは施術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。目尻切開単独で行いましたが、目尻のポケットが深く、全開で3,5ミリずつ切開しています。術後1ヶ月後のお写真です。

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 ここまで切ることが出来ると目尻切開単独でもかなり目の横幅が広くなったのがわかります。手術前の左斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 目尻の形もとても自然です。この患者様のお顔全体の写真をお見せ出来ないのがとても残念ですが、目が大きくなることでお顔がとても小さくなったように見えます。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。また、目尻切開の傷跡はご覧のようにすぐに目立たなくなります。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 本日は月曜日でクリニックは休診日です。一日中ワインの勉強に勤しみます!!

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 05:41 | - | - |-
目の下の脂肪取り(経結膜脱脂)1ヶ月後までの経過

 目の下の脂肪の突出が著しくてその下にくぼみがある場合は、本来は経皮的にハムラ法を行うのが一番良いのですが、見えるところを切るということに抵抗感を示す方が多いです。そのような場合にはまず経結膜脱脂をして脂肪の突出を改善してから、目の下の影についての治療を考えていきます。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は50代の女性です。脂肪の前方突出が著しいので、まずは経結膜脱脂を行いました。術後1ヶ月後のお写真です。

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 取り過ぎず残し過ぎず、適度な脂肪的出量だと思います。手術前の左斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 とても良い経過だと思います。目の下の影についてはベビーコラーゲンやヒアルロン酸注入をし、皮膚のタイトニングについてはスカーレットRFの照射が良いと思います。

 

 経結膜脱脂の難しさは、過不足なく脂肪を取ることです。目の下の眼窩脂肪は3つのコンパートメントに分かれており、それぞれのコンパートメントから適量を取り除くことが大切です。取り過ぎてしまってべっこり凹むというのが最悪の結果なので、私の場合は丁度良い状態を目指していますが迷ったら控えめにしています。当院には他院で取り過ぎてしまって凹んでいるのを直して欲しいというご相談が沢山ありますので、取り足りない分には再手術でもう一度取れば済む話なのですが、取り過ぎは絶対禁‼だと思っております。


 当院では経結膜脂肪除去は25万円(税込み27万円)、ベビーコラーゲン療法は1本1mlで18万円(税込み19万4400円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。
 本日は日曜日でクリニックは休診日ですが、またまた私はセミナー受講です。自由が丘クリニックさんで行われる美容医療のセミナーを受講してきます。

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 07:03 | - | - |-
眼瞼下垂手術の1ヶ月後経過

 以前に抜糸直後までの経過をお見せした患者様が1ヶ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の男性です。眼瞼下垂は直したいけれど、はっきりとした二重にはしたくないというご希望で、伸展して5ミリの幅で二重を作成し、挙筋腱膜を前転して3点固定しました。術後7日後のお写真です。

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 腫れも内出血も少なく、開瞼も良くなり順調な経過です。術後1ヶ月後のお写真です。

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 開瞼はほぼ左右差もなく腫れも引いて順調なのですが、右目(向かって左側)のまぶたのかぶりが気になるということで、術後3ヶ月後まで待って皮膚切除を追加する予定です。1ヶ月後の閉眼時の写真です。
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 この傷の赤味は3ヶ月程度で改善します。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術がとても多いのですが、ブログでの報告も少ないですし、どこにも一つも広告を出していないので、私としては「どこをどう調べてうちのクリニックにいらっしゃったのかしら?」と不思議です。リピーター様が眼瞼下垂をやることになったり、患者様からのご紹介で来る患者様が多いので、まるっきり新規の患者様はそれほど多いわけではないのですが、大阪や愛知や九州方面など、遠方からお見えになる患者様も多いです。

 

 眼瞼下垂の手術はダウンタイムの長い手術です。見えるところに糸が1週間ほど付きますし、腫れと内出血が落ち着くのに2週間程度はかかります。傷跡が目立たなくなるまでは3か月はかかると思って頂きたいです。いつもこの手術をお受けになる患者様には、「眼瞼下垂の手術を受けるから‼」と周囲の人には宣言してしまった方がストレスが少ないですよと申し上げております。

 

 当院では眼瞼下垂手術は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 05:58 | - | - |-
目頭目尻切開の3ヶ月後までの経過

 昨日募集した無料モニター様は、一瞬で6名全て決定いたしました。その後にお電話を頂いた方にはお断りをさせて頂きましたことをお詫び致します。多数の方のご応募ありがとうございました。

 

 日本人の目の大きさの基準値は、横幅は30ミリを超えるか否かです。「目が大きい」という印象の人の目の横幅を測ってみるとたいてい32ミリとか34ミリとかで、「目が小さい」という印象の人の目の横幅を測ってみると26ミリとか28ミリとかです。もちろんお顔の大きさとの相対的な部分もあるので、この数字だけですべてが決められるわけではありません。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は30代の女性です。術前は目の横幅が27ミリで目と目の間隔が40ミリと少し目と目が離れているタイプです。目頭切開は全開にはしたくないということでしたので、あえて少し残す感じで一辺が2ミリの内田法変法で行い、目尻は全開で粘膜側を3ミリ切開しました。同時に二重埋没法も行っており、二重の幅はまつ毛から6ミリの幅です。術後1ヶ月後のお写真です。

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 まだ目頭切開の傷跡が少し赤味があります。術後3ヶ月後のお写真です。

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 目頭切開の傷跡も目立たなくなってきました。

目の横幅は30ミリ、目と目の間は36ミリになりました。もうそれほど目が離れている印象はありません。術前の左斜めからの写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからの写真です。

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 術後3ヶ月後の左斜めからの写真です。

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 良い経過だと思います。

 

 蒙古ひだがあって目と目が離れているお顔というのは、幼い印象で可愛く見えるので、蒙古ひだを全部取ってしまうとアダルトな印象になり可愛い系→きれい系に変わります。あまりに印象の変化が大きいと困る‼という方には、あえて少し蒙古ひだを残すことをご提案しています。

 

 私は子供の時から蒙古ひだが全然なくて、中学生の時には大学生と間違えられるほど大人びて見えていました(中身は完全に子供でしたしかなりとんがった中学生でしたが・・・笑)。研修医1年目(フレマンと呼ばれていました)の時にも、他科のベテランの先生から「先生はご卒業何年目でいらっしゃいますか?」と敬語で聞かれてしまったほどでしたが、今はやっと実年齢よりも若く見られるようになって地味に嬉しいです(笑)。

 

 当院では目頭切開は両目で15万円(税込み16万2千円)、目尻切開は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開と目尻切開を同時に行う場合は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 07:07 | - | - |-
眉毛下切開とハムラ法の1ヶ月後経過

 眉毛下切開法によりまぶたのかぶりを取り、ハムラ法にて目の下のたるみ取りを行った症例です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は30代の女性です。眉毛下切開でまぶたのかぶりを取って二重を広く見せる手術と、目の下の脂肪を下に移動してまぶたのたるみを取るハムラ法を同時に行いました。眉毛下切開の皮膚の切除幅は最大で8ミリです。術後1ヶ月後のお写真です。

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 眉毛下切開の傷跡はまだまだ赤味があり目立ちますが、目の下の傷跡は1ヶ月後でもかなり目立たなくなっています。目の下の影はまだ残っていますが、これは時間の経過とともにもっと改善してきます。手術前の左斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 目の下の皮膚切除を行う時は、なるべく傷跡が目立たないように下まつ毛の際ギリギリを切るようにしています。今後の経過もアップします。

 

 経結膜脂肪除去は皮膚側に傷がないのでそれほどのダウンタイムを必要としませんが、経皮的にハムラ法を行う場合には10日〜2週間程度のダウンタイムが必要です。抜糸は1週間後で、抜糸した翌日からメイクが出来るようになりますので、最低でも抜糸まではお家にこもることが必要です。

 

 経結膜脂肪除去の場合もハムラ法の場合も、内出血を最小限度にするために肌色の紙絆創膏を3日間は貼りっぱなしにして頂いています。これをルーチンで行うようになってから、経結膜脂肪除去の内出血は劇的に少なくなりました。4日後にはメイクをしてお仕事に行ける方がほとんどです。

 

 眉毛下切開を行うと、術後1週間は青い糸が付きますが、前髪を下ろしたりメガネをかけたりすればかなりカバーが効きます。二重の切開法と比べて圧倒的に腫れの引きや内出血の引きも早く社会復帰の早い手術です。

お若い方で二重の幅を広げたいという方にも手術の適応がありますので、20代〜80代位の方にまで行ったことがあります。この部分の手術も眼輪筋を短縮するかどうか議論の分かれる手術ですが、私は眼輪筋は短縮せず、皮下剥離はしっかり行なって中縫いをしっかりかけて固定するタイプです。

 

 当院では眉毛下切開は両目で25万円(税込み27万円)、経結膜脂肪除去は両目で25万円(税込み27万円)、経皮的ハムラ法は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 本日は月曜日でクリニックは休診日です。茅ヶ崎の母の様子を見に行ってきます。

 

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posted by: akiko-clinic | 目元 | 05:50 | - | - |-
目の下の3Dリフトの1ヶ月後までの経過

 最近増えているスレッドリフトの施術の一つに「目の下のたるみに対する3Dリフトの挿入」があります。昨年一緒に講師をさせて頂いた韓国の先生に教えてもらって以来、とても気に入って行っている施術ですが、お受けになられた患者様は皆様とても喜んでいます。まずは施術前のお写真です。


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 患者様は30代の男性です。目の下の脂肪突出とたるみがあり、抜本的に治療するには手術が必要です。シルエットソフト8コーン(3Dリフト)を片側1本ずつ挿入致しました。施術直後のお写真です。

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 麻酔による腫れで目の下はほぼほぼフラットになっています。施術後1ヶ月後のお写真です。

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 脂肪を取っているわけではないのでもちろん脂肪突出は残っているのですが、たるみが解消されて頬の位置が高くなり、目の下の影も軽減しています。写真で見ると変化が・・・?な感じなのですが、実際に見るともっとはっきりと改善が見られます。施術前の左斜めからのお写真です。

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 施術直後の左斜めからのお写真です。

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 施術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 斜めからの方が変化がわかりますね。さらに経結膜脱脂をするともっとフラットにできると思います。

 

 目の下にはヒアルロン酸を注入するとチンダル現象を起こしてしまうことがあるので、何かを注入するとしたらベビーコラーゲンなのですが、ベビーコラーゲンは皮膚の質感は抜群に良くなりますがボリュームダウンは3〜4ヶ月位で気になってしまいます。一度施術したら長期間何もしたくないという方にはシルエットソフト(3Dリフト)がとてもお勧めだと思います。

 

 この施術が向いているのは、目の下の脂肪のふくらみはそれほど大きくなくて、どちらかというとその下のくぼみ(陥凹性のクマ)が目立つタイプの方です。脂肪のふくらみが大きい方の場合は、経結膜脂肪除去やハムラ法が必要な場合があります。当院ではシルエットソフト8コーン(3Dリフト)は1本4万円(税込み4万3200円)で施術を行っておりますので、目の下の場合は2本で8万円(税込み8万6400円)で施術を行いますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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眼瞼下垂手術の抜糸直後までの経過

 本日は珍しく男性のモニター患者様です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の男性です。眼瞼下垂は直したいけれど、はっきりとした二重にはしたくないというご希望で、伸展して5ミリの幅で二重を作成し、挙筋腱膜を前転して3点固定しました。術後7日後のお写真です。

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 腫れも内出血も少なく、開瞼も良くなり順調な経過です。今後もっと腫れが引いて幅が狭くなり開瞼も良くなってきます。閉眼時の写真です。

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 この傷の赤味は3ヶ月程度で改善します。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術がとても多いのですが、ブログでの報告も少ないですし、どこにも一つも広告を出していないので、私としては「どこをどう調べてうちのクリニックにいらっしゃったのかしら?」と不思議です。リピーター様が眼瞼下垂をやることになったり、患者様からのご紹介で来る患者様が多いので、まるっきり新規の患者様はそれほど多いわけではないのですが、大阪や愛知や九州方面など、遠方からお見えになる患者様も多いです。

 

 眼瞼下垂の手術はダウンタイムの長い手術です。見えるところに糸が1週間ほど付きますし、腫れと内出血が落ち着くのに2週間程度はかかります。傷跡が目立たなくなるまでは3か月はかかると思って頂きたいです。いつもこの手術をお受けになる患者様には、「眼瞼下垂の手術を受けるから‼」と周囲の人には宣言してしまった方がストレスが少ないですよと申し上げております。

 

 当院では眼瞼下垂手術は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 今日は土曜日。忙しすぎる1週間の中で体調を崩してしまい、現在も朝になると熱が上がって来てクリニックで強引に薬の力で熱を下げるという毎日です。今日一日乗り切れば明日は日曜日でお休み・・・のはずなのですが、講師業で名古屋に出張なんです(涙)夕べも早く寝たのに~何とか明日までに復調したいです。

 

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