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眼瞼下垂手術の1ヶ月後までの経過

 本日より一泊二日で韓国に勉強に行ってまいりますので、本日は皮膚科の藤田先生の診療となります。全然広告を出していないのに、なぜか眼瞼下垂手術の方が多数お見えになられます。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は30代の男性です。眉毛の位置を見てみると、左側(向かって右側)の眉毛の位置が高いです・・・つまり左側の方が下垂の程度が強いということです。眠そうに見えない範囲で末広型で幅を広げたいというご希望で眼瞼下垂手術(挙筋腱膜前転法)を行いました。術後1ヶ月後のお写真です。

IMG_8264.JPG

 まだ腫れが残っており開きは全開ではありませんが、眉毛の位置がそろったことがお分かり頂けると思います。術後1ヶ月後の閉眼時の写真です。

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 傷の赤味は術後3ヶ月後くらいに目立たなくなってきます。今後の経過もアップします。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 一昨日いらした患者様よりお心遣いを頂戴しました。

 大好きなチョコレートをこんなにたくさんありがとうございます。別の患者様からはハートのデニッシュを頂きました。

 ご馳走様でした。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

 

あきこクリニックTEL03−5717−3444またはメールinfo@akiko-clinic.comまでご連絡お待ちしております。当院ホームページはhttp://www.akiko-clinic.comです。

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目頭目尻切開の3ヶ月後までの経過

 目尻切開単独の手術も大変多いのですが、目の横幅を大きくしたい方で適応がある方ならば目頭切開と目尻切開はセットで行った方が効果が大きいです。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は10代の女性です。目頭切開は一辺1.5ミリの内田法変法で行い、目尻は全開で右目は2ミリ、左目は3ミリ粘膜側の切開を行いました。術後1週間後の抜糸直後のお写真です。

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 抜糸直後は傷跡が痛々しい感じです。術後3ヶ月後のお写真です。

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 傷跡も目立たなくなり、目の開きも少し良くなってとっても可愛くなりました。手術前の左斜めからのお写真です。

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 抜糸直後の左斜めからのお写真です。

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 術後3ヶ月後の左斜めからのお写真です。

IMG_7312.JPG

 目尻の位置が下がって優しげな目元になりました。

 

 日本人の目の大きさの基準値は、横幅は30ミリを超えるか否かです。「目が大きい」という印象の人の目の横幅を測ってみるとたいてい32ミリとか34ミリとかで、「目が小さい」という印象の人の目の横幅を測ってみると26ミリとか28ミリとかです。もちろんお顔の大きさとの相対的な部分もあるので、この数字だけですべてが決められるわけではありません。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。また、目尻切開の傷跡はご覧のようにすぐに目立たなくなります。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

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目頭目尻切開の抜糸直後までの経過

 目の横幅を大きくしたい方には目頭切開+目尻切開の手術がお勧めです。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の女性です。目頭はあえて少し蒙古ひだを残したいということで、一辺が1.5mmの内田法変法で行っています。目尻切開は全開で粘膜側を3ミリ切開してしっかりと靱帯処理を行っています。術後6日後の抜糸直後のお写真です。

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 抜糸した直後なので目頭切開の傷跡の赤味は少し痛々しい感じですが、大きな腫れはなく良い経過だと思います。手術前の左斜めからのお写真です。

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 術後6日後の抜糸直後の左斜めからのお写真です。

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 目の横幅が大きくなっているのが良くお分かり頂けると思います。今後の経過もアップします。

 

 

 蒙古ひだがあって目と目が離れているお顔というのは、幼い印象で可愛く見えるので、蒙古ひだを全部取ってしまうとアダルトな印象になり可愛い系→きれい系に変わります。あまりに印象の変化が大きいと困る‼という方には、あえて少し蒙古ひだを残すことをご提案しています。

 

 私は子供の時から蒙古ひだが全然なくて、中学生の時には大学生と間違えられるほど大人びて見えていました(中身は完全に子供でしたしかなりとんがった中学生でしたが・・・笑)。研修医1年目(フレマンと呼ばれていました)の時にも、他科のベテランの先生から「先生はご卒業何年目でいらっしゃいますか?」と敬語で聞かれてしまったほどでしたが、今はやっと実年齢よりも若く見られるようになって地味に嬉しいです(笑)。

 

 当院では目頭切開は両目で15万円(税込み16万2千円)、目尻切開は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開と目尻切開を同時に行う場合は両目で30万円(税込み32万4千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

この施術に関する過去の症例記事がございます。左カテゴリーより選択の上ご覧下さい。

 

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男性の目頭切開の3ヶ月後経過

以前に1ヶ月後までの経過をお見せした患者様が3ヶ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の男性です。あまり目の印象は変えたくなくて、目と目の間が離れているのを少し改善して、目を少し大きく見せたいというご要望で、目頭切開を単体で行いました。一辺1.5ミリの内田法変法にて手術を行いました。術後6日後の抜糸直後のお写真です。

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 抜糸直後なので傷跡の赤味は痛々しい感じです。術後1ヶ月後のお写真です。

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 傷跡の赤味はだいぶ目立たなくなってきました。術後3ヶ月後のお写真です。

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 気アウトの赤味はすっかり目立たなくなりました。適度に目と目の間が狭まってバランス良くなりました。ご本人様にも「変わり具合はどうですか?」とお聞きしたところ「ちょうどいいです。手術を受けて良かったです。」とお答え頂いたので良かったです。

 

 目頭切開をすると、目と目の間隔が狭まり、目の横幅を広げて二重のラインが内側から出るという効果があります。元々目と目の間が狭い方には向いていません。目尻切開は手術適応のある方とない方がいらっしゃいますが、こればっかりは直接見せて頂かないとわからないので、時々メールに写真添付で「手術適応があるかないかを判断して下さい」と書いてあることがありますが、それは不可能であることをご理解下さい。

 

 目頭切開は基本的に内田法変法で行っており、目頭にはW型に傷跡が残ります。ほとんどの患者様はノーメークで見てもわからないくらいに傷跡はきれいに治りますが、どうしても傷跡の治り方には個人差があり、傷跡が残ってしまうこともあります。目尻切開の傷跡は抜糸直後からほとんど気になることはありません。

 

 当院では目頭切開は両目で15万円(税込み16万2千円)、目尻切開は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開は両目で30万円(税込み32万4千円で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供していただければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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目尻切開の抜糸直後の経過

 目尻切開の手術が相変わらず多いです。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。この患者様はかなりしっかり切れるタイプで、粘膜側を全開で3.5mm切開しました。術後5日後の抜糸直後のお写真です。

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 目の横幅が広くなっているのがお分かり頂けると思います。手術前の右斜めからのお写真です。

IMG_7096.JPG

 術後5日後の右斜めからのお写真です。

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 目尻の位置が少し外側下方に移動し、白目の面積が少し大きくなっているのがお分かり頂けると思います。今後の経過もアップします。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。また、目尻切開の傷跡はご覧のようにすぐに目立たなくなります。

 

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眼瞼下垂手術の3ヶ月後までの経過

 以前に術後1ヵ月後までの経過をお見せした患者様が3ヶ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は10代の女性です。内側に少し幅がある末広がりのラインをご希望で、全体的に開きを良くしたいということで手術を行いました。通常の挙筋腱膜前転法で問題なく開きが良くなったので、腱膜前転は片側3点ずつ行っております。手術直後のメチャメチャ腫れている時から「すでに目が開けやすいです」と仰って頂きました。術後5日後の抜糸直後のお写真です。

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 内出血と腫れがまだ残っており、まぶたの開きもまだ少し悪いですが、腫れの引きとともに開きは良くなっていきます。術後1ヶ月後のお写真です。

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 だいぶ腫れと内出血が引き目の開きもよくなっています。術後3ヶ月後のお写真です。

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 かなり自然な感じになりました。抜糸直後の目を閉じた時のお写真です。

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 抜糸直後なのでまだ痛々しい感じの傷跡となっています。この痛々しさは数日で改善し、赤い傷跡となります。術後1ヶ月後の目を閉じたときのお写真です。

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 まだ少し傷跡の赤味が気になります。術後3ヶ月後の目を閉じたときのお写真です。

IMG_6854.JPG

 かなり傷跡も目立たなくなりました。

 

 眼瞼下垂の手術にもいろいろな方法がありますが、現在は基本的に挙筋腱膜とミュラー筋の間を少しだけ剥離して腱膜前転を行っています。ただ、その方法では開きが良くならないケースもあり、その場合はミュラー筋との間をもっと剥離してミュラータッキングも行っています。

 

 術後5日〜1週間は見える位置に糸が付いており、それを抜糸しに来て頂く必要があります。腫れと内出血はかなり個人差があり、抜糸時にはそれほど気にならない状態になっている方もいらっしゃいますが、かなり強く内出血が出てしまうこともありますので、術後10日〜2週間は大事なご予定がない時に手術をお受けになることをお勧めいたします。

 

 当院では眼瞼下垂の手術は両目で35万円(税込み37万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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右目の埋没法と両目の目尻切開の1ヶ月後経過

 以前に手術直後までの経過をお見せした患者様が1ヶ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。左目だけが二重で右目は一重という方はとても多く、両目とも二重の場合でも右の方が狭いという方がほとんどなので、右目だけの二重の手術は結構あります。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は30代の女性です。右目の二重の方が狭いので右目を左に合わせて広げて、目尻は両目とも全開で3.5mm切開しました。手術直後のお写真です。

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 正面写真でも十分に目の横幅が広がっているのがお分かり頂けると思います。埋没法でも手術直後は腫れて幅が大きくなっています。術後1ヶ月後のお写真です。

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 二重の幅は腫れが引いて丁度良くなってきました。目の横幅が広がることで配置のバランスも改善したと思います。目尻切開をしたら瞼の開きも少し良くなったので、くぼみ目も改善していると思います。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。また、目尻切開の傷跡はご覧のようにすぐに目立たなくなります。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で30万円(税込み32万4千円)、二重埋没法を片側だけ行う場合は両側の料金の60%の料金で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

 本日は月曜日でクリニックは休診日です。私は母を近くに呼び寄せる計画のために茅ヶ崎の実家に荷物の整理に行ってきます。

 

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くぼみ目と目の下のヒアルロン酸注入+目尻切開の1ヶ月後経過

 以前に手術直後までをお見せした患者様が1ヶ月後検診にいらっしゃいましたので経過をお見せします。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は40代の女性です。目の上のくぼみと目の下のくぼみに対してリデンシティー2を1ml注入し、目尻切開は全開で粘膜側を3ミリ切開して靱帯処理を行いました。手術直後のお写真です。

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 目尻切開の糸はどこ?という感じで内出血もありません。術後1ヶ月後のお写真です。

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 くぼみ目のヒアルロン酸は少し吸収されているように見えますね。手術直後のお写真では少し目尻切開による腫れがあったのかもしれません。手術前の左斜めからのお写真です。

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 手術直後の左斜めからのお写真です。

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 術後1ヶ月後の左斜めからのお写真です。

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 目尻切開の効果で目尻の位置が少し下がり穏やかな印象になっていると思います。

 

 目尻切開は適応のある方とない方がいらっしゃいますが、適応がある方には皆さんに受けて頂きたい手術です。目尻切開の効果は、目の横幅を外側に大きくすることで目の配置のバランスを整える効果があり、靱帯処理を行うことで少しだけ目の開きを良くする効果があり、目尻の位置を少しだけ下げることができるのでお顔が穏やかな印象に変わります。

 

 1週間ほど外側に糸が付きますが、ご覧のようにとても目立ちません。内出血が出てしまう方が時々いらっしゃいますので、絶対にダウンタイムがないとは申しませんが、ほとんどの方は数日眼鏡で隠す程度で済んでしまいます。粘膜浮腫が出ることもめったにないのですが、もしも粘膜浮腫が出てしまうと治るまでに1ヵ月くらいかかることもありますので、手術をお受け頂く時は大切なご予定がしばらくない時をお勧めいたします。

 

 当院ではくぼみ目や目の下のくぼみに対するヒアルロン酸注入を積極的に行っており、その場合はリデンシティー2を使用します。リデンシティー2はチンダル現象を起こしにくく、目の周りの皮膚が薄い部分に使用してもなじみの良いヒアルロン酸です。リデンシティー2の注入は1mlで6万円(税込み6万4800円)、目尻切開の手術は両目で25万円(税込み27万円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術いたします。また、この患者様のように患部のお写真を提供していただければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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右側だけの埋没法と両目の目尻切開の直後までの経過

 左目だけが二重で右目は一重という方はとても多く、両目とも二重の場合でも右の方が狭いという方がほとんどなので、右目だけの二重の手術は結構あります。本日お見せするのは右目だけ二重埋没法を行い、両目の目尻切開をした方の症例写真です。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は30代の女性です。右目の二重の方が狭いので右目を左に合わせて広げて、目尻は両目とも全開で3.5mm切開しました。手術直後のお写真です。

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 正面写真でも十分に目の横幅が広がっているのがお分かり頂けると思います。手術直後の目を閉じたときのお写真です。

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 埋没法の手術直後はご覧のように糸の入っているところがへこんでいます。今後の経過もアップします。

 

 目尻切開は手術適応のある方とない方がいらして、こればっかりは写真では判定が出来ません。直接目尻を見せて頂き、ポケットの深さ(白目までの粘膜の長さ)を見せて頂いて、粘膜側を2ミリ以上切ることが出来る場合に適応ありだと考えています。目尻切開は、内出血が出なければかなりダウンタイムの短い手術なのですが、局所麻酔薬を注射しただけで内出血が出てしまうこともあり、その場合は赤紫の内出血の色が徐々に黄色くなり肌色に戻るまでに10日〜2週間くらいかかってしまうこともあります。手術をお受け頂く時は、大事なご予定がしばらく入っていない時がよろしいかと思います。

 

 私の術式は、皮膚を切り取るということはしなくて、皮膚は切開をするのみです。靭帯処理をしっかりと行うことで後戻りの予防をしておりますので、「目尻切開ってすぐに元に戻っちゃうんでしょ?」という心配はありません。また、目尻切開の傷跡はご覧のようにすぐに目立たなくなります。

 

 当院では目尻切開単独の場合は両目で25万円(税込み27万円)、目頭切開+目尻切開の場合は両目で30万円(税込み32万4千円)、二重埋没法を片側だけ行う場合は両側の料金の60%の料金で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供して頂ければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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二重埋没法の1ヶ月後までの経過

 二重埋没法は美容外科医が最も最初に覚える手術で、「簡単だからどこで受けても同じ」と思われがちですが、切開法までできるドクターが埋没法を行うのと、埋没法しかできないドクターが埋没法を行うのとでは雲泥の差が出ます。まずは手術前のお写真です。

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 患者様は20代の女性です。二重なのですが、末広型を平行型に変えたいというご希望で2点止めダブルノット法で手術を行いました。手術直後のお写真です。

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 手術直後はこのように泣き腫らしたような腫れがあり、二重の幅も希望の幅の1.5倍〜2倍くらいになっています。術後1ヶ月後のお写真です。

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 末広型よりも華やかな印象の目になったと思います。手術直後の目を閉じたときのお写真です。

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 糸を挿入した部分が少しくぼんで見えています。術後1ヶ月後の目を閉じたときのお写真です。

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 糸の入っているところもほとんどわかりません。

 

 私は以前勤務していた大手美容外科では、一日に最高20件を超える埋没法の手術をしたことがあります。症例経験は1万例は軽く超えていて、切開法の二重手術も千例以上は行っています。私は人の話を聞くのが得意なので、患者様の希望を事細かに聞いて、極力一度の手術でご希望のラインが出せるようにしています。

 

 そしてどれだけ症例経験を積んだドクターが手術を行っても、ある程度の腫れとある程度の確率での戻りは生じます。戻ってしまった時に埋没法しかできないドクターの場合は何度でも埋没法を繰り返すことになるのですが、それは目のためには良いことではありませんので、埋没法が戻ってしまったら切開法をお勧めしています。

 

 当院では二重埋没法は1点止めダブルノット法で両目で5万円(税込み5万4千円)、2点止めシングルノット法で両目で7万円(税込み7万5600円)、2点止めダブルノット法で両目で9万円(税込み9万7200円)、腫れの少ないMT法で両目で10万円(税込み10万8千円)で施術を行っておりますが、いつものお約束通り(笑)「ブログを見た」と言って頂ければ10%オフにて施術致します。また、この患者様のように患部のお写真を提供していただければ施術費用が30%オフとなるモニター患者様も募集しております。

 

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